新京報(bào)訊 據(jù)國家醫(yī)保局消息，為精準(zhǔn)打擊回流藥、串換藥等騙取醫(yī)?；鹦袨?，根據(jù)國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署，自2025年4月1日起，安徽省全面實(shí)行醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店“依碼結(jié)算”，要求定點(diǎn)藥店按“應(yīng)掃盡掃”的原則及時(shí)全量采集上傳藥品追溯碼至國家（安徽?。┽t(yī)保信息平臺，醫(yī)保藥品賣藥必掃碼，買藥請驗(yàn)碼，無碼醫(yī)保不結(jié)算。
追溯碼，是藥品的“電子身份證”，是每一盒藥品從生產(chǎn)出廠時(shí)就被賦予的唯一身份標(biāo)簽。從國家（安徽省）醫(yī)保信息平臺獲悉，截至今年3月底，安徽省各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)均已成功上傳醫(yī)保藥品追溯碼掃碼數(shù)據(jù)，共接入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)38379家，其中，藥店接入17108家，接入率99.4%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入21271家，接入率95.5%，累計(jì)采集追溯碼信息4.36億條。
推行“無碼不付”，主要是醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算時(shí)依據(jù)追溯碼撥付醫(yī)保基金，對于醫(yī)藥機(jī)構(gòu)追溯碼“應(yīng)采未采”的費(fèi)用醫(yī)保予以拒付，并不改變患者的就醫(yī)購藥流程，不影響參保人正常醫(yī)保待遇結(jié)算報(bào)銷。針對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已采購的但藥監(jiān)部門尚未完成全品種賦碼的藥品，省級層面統(tǒng)一建設(shè)“無碼庫”，按照“功能模塊省級開發(fā)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自主申報(bào)、系統(tǒng)智能初審、醫(yī)保審核認(rèn)定、數(shù)據(jù)自動推送、經(jīng)辦月結(jié)支付”等流程，實(shí)現(xiàn)未賦碼藥品數(shù)據(jù)的動態(tài)采集、審核與共享，醫(yī)保部門對醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已采購未賦碼的庫存藥品予以正常結(jié)算，保障醫(yī)保結(jié)算公平性。此外，醫(yī)保部門還開通線上申訴綠色通道，對因系統(tǒng)故障等客觀原因?qū)е碌牟杉惓Ｇ闆r，實(shí)行“先結(jié)算后整改”，防止“一刀切”。
編輯 白爽
